Schlößlanger 1, 80939 München

Ich interessiere mich für einen Therapieplatz im Adaptionshaus Kieferngarten

 für mich selbst
 für eine/n Freund/in oder Angehörige/n
 für eine/n Betreute/n


Angaben zum/r Interessenten/in, der/die die Therapie antreten will
Vorname (Pflichtfeld)

Nachname (Pflichtfeld)

Alter (Pflichtfeld)

Gewünschter Therapiebeginn (Pflichtfeld)



Indikation

Zur Information: Neben den eben genannten Hauptdiagnosen werden auch alle die Sucht begleitenden Erkrankungen, u.a. in Kooperation mit niedergelassenen Ärzten/innen und Kliniken behandelt, wie z.B. komorbide Störungen (behandlungsbedürftige zusätzliche psychiatrische Erkrankungen, u.a. Psychosen und Persönlichkeitsstörungen) oder chronische Hepatitis B und C, HIV etc.

Sollte zu meinem Wunschtermin kein Therapieplatz im Adaptionshaus Kieferngarten zu Verfügung stehen, könnte ich mir auch ein Therapiebeginn in der folgenden Verbundklinik vorstellen:
 JA NEIN

Wenn JA, dann wäre ein Therapiebeginn auch in dieser Klinik möglich

 Therapiezentrum Open in Göttingen  Schwarzbachklinik in Ratingen  Schloßparkklinik in Bergisch-Gladbach
 Adaption am Botanischen Garten in Bonn  Villa unter den Linden in Frankfurt  Fachklinik Weihersmühle in Großhabersdorf
 Würmtalklinik in Gräfelfing  Therapiezentrum Grafrath  Fachklinik Alpenland in Bad Aibling
 Fachklinik Hirtenstein in Bolsterlang


Kostenantrag gestellt:


Kostenzusage erhalten:


Bitte kontaktiern Sie mich unter

Name (Pflichtfeld)

Mailadresse (Pflichtfeld)

Telefonnummer

Nachricht


Gerne können Sie Lebenslauf, Suchtverlauf oder andere relevanten Unterlagen mitsenden. Bitte nur Dateien bis 10 MB im PDF, JPG Format.


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